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介護保険要介護認定関係資料申請書

更新日:2019年3月25日

要介護認定関係の資料を閲覧するための申請書です。
なお、ケアマネジャーがケアプラン作成のために関係書類を申請する場合は、介護保険居宅介護(介護予防)サービス計画作成関係資料申請書を利用してください。

注意事項

  • 家族などが申請できますが、申請者の印鑑が必要です
  • 申請者本人を確認できるもの(郵送の場合は、申請者本人を確認できる証明の写し)が必要です

申請書様式など

A4判用紙で印刷してください。

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お問い合わせ

介護保険課 介護認定担当
所在地:〒344-8577 春日部市中央六丁目2番地
電話:048-736-1111 内線:2752 ファックス:048-738-4456

お問い合わせフォーム

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春日部市役所

〒344-8577 埼玉県春日部市中央六丁目2番地 電話:048-736-1111(代表)
開庁時間:午前8時30分~午後5時15分 閉庁:土曜日・日曜日・祝日・年末年始(12月29日~1月3日)
春日部市 法人番号4000020112143
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