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医療費の助成・自立支援医療制度(更生医療)

更新日:2020年9月30日

身体障害者手帳所持者で、その障害を除去・軽減する手術などの治療によって確実に効果が期待できるものに対して提供される医療費の一部を公費で負担します。

目次

対象者

18歳以上の身体障害者手帳所持者で、身体障害者更生相談所(埼玉県総合リハビリテーションセンター)の判定により必要と認められた人

主な適用例

  1. 視覚障害…網膜はく離手術、水晶体摘出手術、角膜移植術
  2. 聴覚障害…外耳形成術、鼓膜穿孔(せんこう)閉鎖術、鼓膜形成術
  3. 肢体不自由…関節形成術、人工関節置換術、運動神経切除術
  4. 心臓機能障害…人工弁置換術、ペースメーカー移植術
  5. 腎臓機能障害…人工血液透析、腎移植術、腎移植後抗免疫療法
  6. 肝機能障害…肝移植術、肝移植後抗免疫療法
  7. ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障害…抗HIV療法

指定医療機関

更生医療の対象となる医療を実施する医療機関は、あらかじめ指定されています。
指定された病院・調剤薬局などでのみ、この制度を利用できますので、注意してください。

手続きに必要なもの

  1. 自立支援医療費(更生医療)支給認定申請書
  2. 都道府県知事などが指定する医療機関で作成した医学的意見書医療費概算額算定表、その他書類(レントゲンフイルム、心電図など)
  3. 身体障害者手帳
  4. 健康保険証のコピー(本人および同じ医療保険に加入している者全員の写し)
  5. 特定疾病療養受療証(人工透析の場合)
  6. 印鑑(朱肉使用のもの)
  7. 個人番号を確認できる書類(個人番号カードなど)
  8. (非課税世帯の場合のみ)恩給・手当(注意)などが振り込まれている通帳の写しなど

(注意)手当とは、特別児童扶養手当、障害児福祉手当、特別障害者手当、経過的措置による福祉手当

費用負担

原則として、かかった医療費の1割負担となります。また、前年の収入状況に応じて、負担額の月額上限があります。

表:市民税非課税世帯
区分 一般 重度かつ継続
生活保護 負担なし 負担なし
低所得1
(本人収入80万円以下)
1割負担
(負担上限額2,500円)
1割負担
(負担上限額2,500円)
低所得2
(本人収入80万円超)
1割負担
(負担上限額5,000円)
1割負担
(負担上限額5,000円)
表:市民税課税世帯
区分 一般 重度かつ継続
中間所得1
(市民税所得割3万3千円未満)
1割負担
(負担上限額なし)
1割負担
(負担上限額5,000円)
中間所得2
(市民税所得割23万5千円未満)
1割負担
(負担上限額なし)
1割負担
(負担上限額10,000円)
一定所得以上
(市民税所得割23万5千円以上)
更生医療対象外 1割負担
(負担上限額20,000円)

「重度かつ継続」の対象範囲

  1. 障害の種類:腎臓機能障害、小腸機能障害、免疫機能障害、心臓機能障害(心臓移植後の抗免疫療法に限る)、肝臓機能障害(肝臓移植後の抗免疫療法に限る)
  2. 医療保険の高額療養費で多数該当の人

申請書などダウンロード

1.自立支援医療費支給認定申請書(更生医療)

2.医学的意見書

3.医療費概算額算定表

4.自立支援医療受給者証等記載事項変更届

5.自立支援医療受給者証再交付申請書

お問い合わせ

障がい者支援課 障がい者医療担当

所在地:〒344-8577 春日部市中央六丁目2番地
電話:048-736-1111(内線:2549)
ファックス:048-733-0220

庄和総合支所 福祉・健康保険担当

所在地:〒344-0192 春日部市金崎839番地1
電話:048-746-1111(内線:7044)
ファックス:048-746-4797

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お問い合わせ

障がい者支援課 障がい者医療担当
所在地:〒344-8577 春日部市中央六丁目2番地
電話:048-736-1111 内線:2549 ファックス:048-733-0220

お問い合わせフォーム

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春日部市役所

〒344-8577 埼玉県春日部市中央六丁目2番地 電話:048-736-1111(代表)
開庁時間:午前8時30分~午後5時15分 閉庁:土曜日・日曜日・祝日・年末年始(12月29日~1月3日)
春日部市 法人番号4000020112143
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