訪問介護等利用者負担額減額差額支給申請書
更新日：2021年4月1日
在宅サービスの減額証を持つ人が春日部市と協定を結んでいないサービス事業所の居宅サービスを利用した場合に、本人負担額の差額支給を申請する書類です。
申請に必要なもの
- 訪問介護等利用者負担額減額差額支給申請書
- 該当月分の領収書
- 印鑑
申請書様式
訪問介護等利用者負担額減額差額支給申請書（PDF：113KB）
訪問介護等利用者負担額減額差額支給申請書（記入例）（PDF：133KB）
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お問い合わせ
介護保険課 介護保険担当
所在地：〒344-8577 春日部市中央六丁目2番地
電話：048-736-1111 内線：2745 ファックス：048-738-4456
