介護保険資格取得・異動・喪失届
更新日：2021年4月1日
住民異動があった場合や、介護保険適用除外施設へ入退所した場合などの届出書です。
申請に必要なもの
- 介護保険資格取得・異動・喪失届
- 介護保険被保険者証
- 施設入退所証明書など（適用除外施設入退所の場合）
申請書様式
介護保険資格取得・異動・喪失届(申請書）（PDF：76KB）
介護保険資格取得・異動・喪失届(記入例）（PDF：98KB）
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お問い合わせ
介護保険課 介護保険担当
所在地：〒344-8577 春日部市中央六丁目2番地
電話：048-736-1111 内線：2745 ファックス：048-738-4456
