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高額医療・高額介護合算療養費

更新日:2018年4月1日

高額医療・高額介護合算療養費(自己負担限度額)の支給を受けるための手続きです。

申請方法

  • 高額医療・高額介護合算療養費に該当する人には、申請書を郵送します
  • 申請書が届いたら、申請窓口で高額医療・高額介護合算療養費の手続きをする旨をお知らせください

高額医療・高額介護合算療養費の申請は、申請書が届いた後、2年以内に手続きしてください。2年を過ぎると時効となり、支給ができない場合があります。
なお、代理人が手続きする場合、委任状などの添付書類は不要です(ただし、本人および同じ世帯の後期高齢者医療被保険者以外の口座への振り込みを希望する場合は必要です)。

申請窓口

  • 市役所1階 国民健康保険課 後期高齢者医療担当
  • 庄和総合支所2階 福祉・健康保険担当

持ち物

  • 申請書(同封されていた申請書一式を全てお持ちください)
  • 後期高齢者医療被保険者証(保険証)
  • 介護保険被保険者証(保険証)
  • 本人の印鑑(朱肉を必要とするもの)
  • 振込先口座が分かるもの(通帳など)

本人以外の口座への振り込みを希望する場合は、別途ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。委任状(PDF:81KB)ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。記入例(PDF:106KB))の提出が必要です(同じ世帯の後期高齢者医療被保険者の口座に振り込む場合は、委任状の提出は不要です)。

また、本人が既に亡くなっている場合は、別途ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。申立書(PDF:88KB)ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。記入例(PDF:114KB))の提出が必要です。

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お問い合わせ

国民健康保険課 後期高齢者医療担当
所在地:〒344-8577 春日部市中央六丁目2番地
電話:048-736-1111 内線:2782 ファックス:048-738-4456

お問い合わせフォーム

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〒344-8577 埼玉県春日部市中央六丁目2番地 電話:048-736-1111(代表)
開庁時間:午前8時30分~午後5時15分 閉庁:土曜日・日曜日・祝日・年末年始(12月29日~1月3日)
春日部市 法人番号4000020112143
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