介護保険要介護認定・要支援認定申請書

更新日:2023年04月21日

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介護が必要となり、居宅サービスや施設入所などを希望する場合、またサービスの継続を希望する場合に必要な申請書です。

申請に必要なもの

  • 介護保険要介護認定・要支援認定申請書
  • 65歳以上の人は、介護保険被保険者証、医療保険被保険者証
  • 40歳~64歳の人(第2号被保険者)は、医療保険被保険者証

申請書様式など

A4判用紙で印刷してください。

この記事に関するお問い合わせ先

介護保険課 介護認定担当
所在地:〒344-8577 春日部市中央七丁目2番地1
電話(直通):048-796-8295
ファックス:048-733-0220
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