要介護認定等関係資料提供申請書(事業者用)

更新日:2022年10月01日

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介護(予防)サービス計画を作成するための関係資料の申請書です。

注意事項

  • 申請時及び受領時は、来庁者の本人確認書類(介護支援専門員証、職員証等)をお持ちください。
  • 郵送の場合は、本人確認書類の写しと返信用封筒(切手添付)を同封してください。

申請書様式など

A4判用紙で印刷してください。

この記事に関するお問い合わせ先

介護保険課 介護認定担当
所在地:〒344-8577 春日部市中央六丁目2番地
電話:048-796-8295 ファックス:048-738-4456

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