訪問介護等利用者負担額減額支給申請書
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在宅サービスの減額証を持つ人が春日部市と協定を結んでいないサービス事業所の居宅サービスを利用した場合に、支給を申請する書類です。
申請に必要なもの
- 訪問介護等利用者負担額減額支給申請書
- 印鑑
手続き
支給対象者には、市から申請書を送付します。必要事項を記入し提出してください。申請は初回のみで、次回以降発生した場合は、自動的に指定の口座に振り込みます。被保険者死亡などにより、振込口座の変更が必要となった場合は、介護保険課へ連絡してください。
申請書様式
訪問介護等利用者負担額減額支給申請書 (PDFファイル: 69.2KB)
訪問介護等利用者負担額減額支給申請書(記入例) (PDFファイル: 88.4KB)
提出先
〒344-8577(住所地不要)
春日部市役所介護保険課
この記事に関するお問い合わせ先
介護保険課 介護保険担当
所在地:〒344-8577 春日部市中央六丁目2番地
電話:048-796-8275 ファックス:048-738-4456
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更新日:2022年02月10日