介護保険居宅介護(介護予防)サービス費等支給申請書(償還払い用)

更新日:2021年12月06日

ページID : 3602

介護保険居宅介護(介護予防)サービスを一時全額自己負担した場合に、保険給付(9割、8割または7割相当額)の払い戻しを受けるための申請書です。

申請に必要なもの

  • 介護保険居宅介護(介護予防)サービス費等支給申請書(償還払い用)
  • 領収書
  • 利用証明書

申請書様式

この記事に関するお問い合わせ先

介護保険課 介護保険担当
所在地:〒344-8577 春日部市中央六丁目2番地
電話:048-796-8275 ファックス:048-738-4456

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